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艾克孚镇痛泵

患者拒绝使用镇痛泵医生却变着法儿为她镇痛

发布时间: 2022-06-12 16:33:22 来源:爱游戏链接 作者:爱游戏地址
功能说明

  张阿姨今年52岁,一向身体非常好。然而,前不久的一次单位体检,让她一下子就懵了。医生告诉她:在她左肺下叶发现一个肿物。根据肿物周围的毛玻璃影,医生高度怀疑可能是肺癌。

  拿着体检化验单,她生怕同事发现。然而,每个单位的小道消息都堪比信息高速公路。还没等她到家,消息一经传到她丈夫耳朵里。

  虽然张阿姨还坐在自己的座位上,但已经完全六神无主了。老公到她面前的时候,她似乎都没有察觉。直到她老公喊她名字,她蹭的一下站起来,抱着老公就哇哇哭。

  此时,她已经没有顾忌了。当听到“肺癌”两个字的时候,她就在计算儿子上大学还需要多少钱、家里还有多少钱,一旦自己离开他们父子俩怎么办等问题。一直到她老公喊她,她似乎都没有为自己想过一点点,更没有考虑手术的事。在她的认知当中,得了癌症似乎就活不了了。尤其是肺癌,似乎更厉害。

  把她弄回家后,儿子也从外地赶了回来。一家人坐在一起,开始商量下一步怎么办?

  儿子宽慰张阿姨道:还没有确诊,万一是良性的呢?母亲叹气道:还在你很小的时候,你姥姥就是因为这个病没的。

  由于一家人都不知道怎么办,儿子开始用手机上网查资料。虽然没有证据说癌症会遗传,但医学专家也没有否认这个说法。为此,一家人更担心了。

  第二天,她们到当地的一家肿瘤医院就诊。当问医生到底是不是癌症的时候,医生说:高度怀疑,但需要做病理才能确诊。

  医生说:可以先做一个气管镜检查。通过气管镜,我们可以提取病变部位的组织。之后拿去做病理,几天就出结果了。

  考虑到是体检发现,可能是早期,医生极力劝她们要早做决定、早点手术。对于癌症来说,早发现、早治疗的意义非常大。

  一开始,担心人财两空,张阿姨坚决不手术。到最后,在医生晓之以理、动之以情劝说下,张阿姨终于在手术同意书上签了字。医生告诉她,从大样本看,确实肺癌的恶性程度很高,但并不是百分之百无效,还有很多人可以通过规范治疗得到治愈。

  手术前一天,我是负责麻醉访视的。在谈到术后镇痛泵的时候,张阿姨问:多少钱?我告诉她:500多,她犹豫了。最后她说:我这人皮实,术后如果疼,就打一针就行。

  其实我知道,她是怕花钱。但是,我只是医生,我只能提供医疗服务,价格不归我管。

  张阿姨拒绝了镇痛泵,这让我感到很为难。如果是其他部位的手术,或许我都不会这样努力劝她。但是,她即将要实施的是开胸手术。开胸手术的一大特点是,术后由于呼吸动作的影响,刀口会有持续的疼痛。然而,一旦患者感到疼痛,就可能较小呼吸动作幅度、甚至屏气,可能导致低氧血症或者因排痰不畅而引发肺炎,因此胸科的镇痛是非常有意义的。

  这时,我建议给她增加一个肋间神经阻滞的项目。看到我推荐另一个项目,善良的张阿姨也露出质疑的目光。这也难怪她,这些年的舆论导向,老百姓都以为医疗是买卖呢。我解释说,这个阻滞可以达到镇痛泵同等的效果。而且考虑到她的实际情况,我私下做主不收处置费了,只收几支药钱。

  3.焦小龙. 持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛[J]. 国外医学:麻醉学与复苏分册, 1996.



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